盐亭县放射医学医疗质量控制中心是经卫生行政部门批准成立,受卫生计生行政部门委托,承担县域内医疗机构放射专业医疗质量管理与控制工作的机构,受县卫生行政主管部门领导、监督和考核,接受挂靠单位的日常管理和上级质控中心的指导,负责对辖区内的医疗机构的医疗质量进行管理与控制。本中心经县卫计委批准(文号:盐卫计发〔2016〕11号)成立于2016年4月,是我县第一个挂靠盐亭县人民医院的医学质量控制分中心,中心成员均为兼职人员,是在放射学诊断、技术、护理、管理等方面有丰富经验,在县内享有较高知名度的专家。中心根据卫生行政主管部门和上级质控中心文件组织制订了一系列放射质量管理规范,举办了一系列放射质量管理培训班,每年组织各种形式的质量监督检查和评比,建立了较完善的放射质量控制管理网络,推动了我县放射质控工作的开展,提高了放射诊断和技术水平。质控工作走在绵阳市各县级质控中心前列,多次得到市级表彰。
行政主任:
何周杰 盐亭县人民医院 副院长/主任中医师
业务主任:
王开宴 盐亭县人民医院 主任/主任医师
业务副主任:
陈 通 盐亭县肿瘤医院 主任/副主任医师
黄 锐 盐亭县中医医院 主任/主治医师
秘 书:
文 凤 盐亭县人民医院 主治医师
专 家:
袁红梅 盐亭县人民医院 副主任/副主任医师
任云霞 盐亭县人民医院 副主任医师
何巧淋 盐亭县人民医院 主治医师
严 洪 盐亭县人民医院 主治医师
胡义标 盐亭县人民医院 主治医师
谢 彪 盐亭县人民医院 主治医师
王君彪 盐亭县肿瘤医院 主治医师
胥 鹏 盐亭经开区医院 主任/主治医师
马 韬 盐亭县富驿镇中心卫生院 主治医师
王 双 盐亭县玉龙镇中心卫生院 技师
段 林 盐亭县金孔镇中心卫生院 主治医师
刘 磊 盐亭县人民医院 主管技师
勾 磊 盐亭县人民医院 主管技师
杜淼妮 盐亭县肿瘤医院 主管技师
谢利巧 盐亭县人民医院 主管技师
王玉馨 盐亭县人民医院 副主任护师
姓名 | 工作人员简介 |
王开宴 | 盐亭县人民医院放射科主任,主任医师,中共党员,本科学历,绵阳市医学会放射专委会常委,四川省医促会医学影像专委会委员,盐亭县放射医学质控中心业务主任。从事放射科临床与教学工作30余年,能对常见病、多发病准确诊断,对骨关节疾病和肺部疾病的影像诊断经验丰富;近年来发表论文多篇。 |
陈通 | 盐亭县肿瘤医院放射科主任,副主任医师,中共党员,本科学历。四川省抗癌协会肿瘤影像专委会委员,绵阳市医学会放射专委会委员,盐亭县放射医学质控中心业务副主任。从事放射科临床与教学工作20余年,影像诊断经验丰富,能对常见病、多发病准确诊断,尤其擅长全身脏器肿瘤影像诊断。近年来发表论文多篇。 |
黄锐 | 盐亭县中医医院放射科主任,副主任医师,本科学历,绵阳市医学会放射专委会委员,盐亭县放射医学质控中心业务副主任,从事放射科临床与教学工作30余年,科室管理、影像诊断经验丰富。 |
文凤 | 盐亭县人民医院放射科主治医师,中共党员,本科学历,毕业于川北医学院医学影像系,科室科教秘书,盐亭县放射医学质控中心业务秘书,2015年毕业后到绵阳市中心医院进行住院医师规范化培训,结业后到我院从事放射工作至今,能对常见病及多发病能准确诊断。 |
袁红梅 | 盐亭县人民医院放射科副主任兼介入微创中心主任,副主任医师,中共党员,绵阳市医学会放射专委会委员,绵阳市医学会放射介入专委会委员,绵阳市医学会核医学专委会常委,四川省女医师协会医学影像专委会委员,盐亭县放射医学质控中心专家,从事放射科临床与教学工作20余年,对CT、MRI诊断有丰富的临床经验;近年来发表论文多篇。 |
王海燕 | 盐亭县人民医院放射科副主任医师,中共党员,医学影像本科学历,绵阳市医学会放射专委会委员,盐亭县放射医学质控中心专家,盐亭县创新创业人才。从事放射科临床与教学工作20余年,临床经验丰富,擅长MR、CT诊断与鉴别诊断。近年来发表论文多篇,并参与主编《医学诊疗实践-影像学》一书。 |
任云霞 | 盐亭县人民医院放射科副主任医师,本科学历,绵阳市医学会放射专委会会员,盐亭县放射医学质控中心专家,盐亭县人民医院医技专业组组长,盐亭县放射科诊断亚组腹部组组长,曾到四川华西医院、绵阳市中心医院、绵阳市四0四医院等上级医院进修学习影像诊断专业,从事临床及影像诊断工作20余年,对常见病多发病能准确诊断,擅长乳腺疾病及胸腹部疾病的影像诊断。近年来发表论文及科普多篇。 |
严洪 | 盐亭县人民医院放射科主治医师,大学本科,毕业于川北医学院临床医学系,科室诊断亚组胸部组组长。绵阳医学会放射专委会会员,四川医师协会会员,盐亭县放射医学质控中心专家。2010年毕业后到我院从事放射工作至今,曾2次到华西医院放射科进修学习医学影像诊断,对常见病及多发病能准确诊断。 |
胡义标 | 盐亭县人民医院放射科主治医师,中共党员,大学本科,毕业于川北医学院医学影像系。绵阳市医学会放射介入专委会委员,绵阳市医学会放射专委会会员,盐亭县放射医学质控中心专家。现任科室介入组组长。2011年至今从事影像诊断及介入工作,曾到绵阳市中心医院、北京安贞医院、四川省肿瘤医院进修学习。擅长各种常见病的影像诊断,CT引导下穿刺活检及肿瘤消融术、肿瘤介入治疗。 |
王君彪 | 盐亭县肿瘤医院放射科主治医师,专科学历。绵阳市医学会放射专委会会员、介入专委会会员,盐亭县放射医学质控中心专家。从事放射工作30余年,曾到绵阳市中心医院、四川省肿瘤医院多次进修。擅长各种常见病的影像诊断及介入诊疗工作。 |
胥鹏 | 盐亭经开区医院放射科主任,主治医师,中共党员,医学影像本科学历,四川省抗癌协会介入专委会委员,第二届绵阳市医学会放射介入专委会委员,绵阳市外周介入专家组成员,盐亭县放射医学质控中心专家。曾到四川华西医院、四川省肿瘤医院、绵阳市中心医院进修。擅长各种常见病的影像诊断及介入诊疗工作。 |
何巧淋 | 盐亭县人民医院放射科主治医师,大学本科,毕业于西南医科大学医学影像系,科室诊断亚组神经骨肌组组长,盐亭县放射医学质控中心专家。2014年毕业后到我院从事放射工作至今,曾到绵阳市中心医院进行住院医师规范化培训,对常见病及多发病能准确诊断。 |
谢彪 | 盐亭县人民医院放射科主治医师,大学本科,毕业于重庆医科大学医学影像系,科室秘书,盐亭县放射医学质控中心专家。2010年毕业后到我院从事放射工作至今,曾到华西医院进行进修学习,对常见病及多发病能准确诊断。 |
马韬 | 盐亭县富驿镇中心卫生院主治医师,盐亭县放射医学质控中心专家,曾到绵阳市中心医院进行进修学习,对常见病及多发病能准确诊断。 |
段林 | 盐亭县金孔镇中心卫生院主治医师,盐亭县放射医学质控中心专家,擅长DR平片诊断,特别是骨关节外伤。 |
勾磊 | 盐亭县人民医院放射科主管技师,本科学历,绵阳医学会放射技术专委会常委,盐亭县放射医学质控中心专家,DR/DSA技术组组长。从事放射科技术工作10余年,工作经验丰富。 |
刘磊 | 盐亭县人民医院放射科主管技师、放疗主管技师、放疗物理师,中共党员,本科学历,绵阳医学会放射技术专委会委员,盐亭县放射医学质控中心专家,放射技术组&放疗物理技术组组长,从事放射工作10余年,工作经验丰富。曾多次在四川省人民医院、川北医附院进修放射技术、放疗物理技术专业。 |
杜淼妮 | 盐亭县肿瘤医院放射科主管技师,本科学历,绵阳医学会放射技术专委会委员,盐亭县放射医学质控中心专家。从事影像技术工作10余年,工作经验丰富。 |
谢利巧 | 盐亭县人民医院放射科临床医学工程主管技师,绵阳医学会放射技术专委会会员,盐亭县放射医学质控中心专家。中共党员,大学本科,毕业于川北医学院医学影像学系,CT/MRI技术组组长,2013年7月在我院放射科从事影像技术工作至今,工作经验丰富。 |
冯艳 | 盐亭县人民医院放射科主管技师,绵阳医学会放射技术专委会会员,盐亭县放射医学质控中心专家。中共党员,本科学历,从事放射科技术工作10余年,工作经验丰富。 |
王玲琳 | 盐亭县人民医院放射科主管技师,本科学历,绵阳医学会放射技术专委会会员,盐亭县放射医学质控中心专家。从事影像技术工作10余年,曾到绵阳市中心医院进修影像技术,擅长DR、CT技术,能熟练操作MRI和DSA。 |
王双 | 盐亭县玉龙镇中心卫生院技师,从事影像技术工作多年,擅长DR技术。 |
王玉馨 | 盐亭县人民医院副主任护师,绵阳医学会影像护理专委会委员,盐亭县放射医学质控中心专家。专科学历,从事临床护理工作20多年,放射科护理工作近10年,科室护理院感组组长,负责科室护理院感、预防保健、剂量监测、药品和耗材领用等管理工作。 |
质控中心各岗位职责及专家组分工 | ||
小组成员分工 | 相关职责 | 工作细则 |
行政主任 | 为质控中心争取政策和经费支持; | 1.每年度为中心争取一定的项目经费,预算5000元; |
业务主任 | 1.贯彻执行各项质量管理的法律、法规、规章,完善放射专业质量与安全医疗质量管理制度; | 1.贯彻执行各项质量管理的法律、法规、规章,完善质量管理制度; |
秘书 | 负责收发、汇总相关资料; | 1.每月进行资料整理,每季度汇总; |
预防保健、护理、院感组 | 负责护理、院感、预防保健、清洁卫生、医疗垃圾分类处理等方面的培训和检查 | 1.制定本组工作计划,按期执行,定期检查; |
诊断组 | 协助主任负责诊疗安全、急诊急救、危急值报告和危重病人抢救记录、会诊、读片及疑难病例讨论情况的检查;统计诊断符合率;检查传染病报告情况;配合诊断带教工作;负责诊断报告书写的及时性及规范性督查; | 1.制定本小组工作计划; |
技术组 | 负责督查影像技术、放射防护管理,协助特检、造影&介入、技术带教工作,检查设备维护和保养记录 | 1.制定本小组工作计划; |
根据《四川省医疗质量控制中心和医疗技术指导中心管理规范》、《绵阳市医疗质量控制中心和医疗技术指导中心管理规范》的精神,县放射质控中心专家承担以下任务和工作职责。
一、负责全县临床放射质量控制和管理的监督和业务指导,按照相关法律、法规的规定开展工作。
二、根据省市有关部门的规定和要求,结合本地区具体情况,以病人安全为目标,制度放射科质控标准、工作流程,制订放射科质量管理规范、放射专业医疗项目、技术准入的专业标准和规范化管理。
三、对放射科专业的设置、布局、基本建设标准、相关技术和设备的应用等进行调研,建立信息资料信息库,及时掌握动态情况,并提出指导性意见。
四、本着科学、客观、公正的原则,制订各类放射质量考核标准,至少每两年进行一次放射科检查、考核、评比工作,并及时向卫生行政主管部门上报医疗质量检查、评比情况和结果,为卫生行政部门提供医疗质量管理的决策依据。
五、健全放射专业质控网络,每年开展质控工作会议,指导各放射诊疗单位开展质控工作。
六、负责全县放射质量管理培训、管理和信息交流,定期组织开展管理培训班,提高专业人员质量管理水平,提出专业人才队伍建设意见。
七、承担县卫生行政主管部门交办的其他相关工作任务。
八、
盐亭县放射质控中心在县卫生行政主管部门领导下,行政主任负责管理工作,业务主任全面负责中心业务工作,副主任协助主任工作,秘书协助主任承担相应工作。专家组主要负责影像诊断质量和影像技术质量控制评价和标准制定。
一、根据放射学科发展,根据卫生行政部门有关规定和要求,根据上级质控中心标准,结合专业具体情况,以病人安全为目标,定期修订放射科质控评价标准、技术管理规范、工作流程。
二、每年召开一次全县临床放射质控工作会议,总结全县临床放射质控工作,部署第二年工作。每年召开2次中心专家组会议,研讨有关放射质控工作。
三、每年组织1-2次诊断和技术质量检查或/和评比,对放射科质控检查中发现的亮点进行梳理,有普遍意义的质控工作经验在全县放射质控工作会议上交流,对于发现存在的问题有分析、改进意见。
四、每年举办1期放射质控管理培训、上岗培训,提高专业人员质量管理水平。
五、加强“中心”成员的自身业务建设,参与兄弟县质控中心的质控交流,学习先进的管理经验,提高质量管理水平。
六、加强质控网络建设,及时掌握全县各级医院放射质控动态,指导各放射诊疗单位质控中心开展工作,促进全县放射质量的提高。
七、及时信息上报,年初提交放射质控中心工作计划,年中及年终上报半年和年度工作总结,及时向卫生行政主管部门上报医疗质量检查、评比情况和结果和分析意见,为卫生行政部门提供医疗质量管理的决策依据。
一、在卫生行政主管部门领导、挂靠单位质控科指导下,认真贯彻执行医疗卫生法律法规、规章和医疗规范、常规,负责全县各级医院的放射医学质量监控、医疗安全及质控培训工作。
二、根据国家、省市级现行的放射专业诊疗操作规范、质控指标建立质控体系,并制定全县本专业医疗质量控制的控制标准和评价方法。
三、受县卫生行政主管部门委托,对全市本专业的质量管理情况进行督促检查和考核评价,并定期进行专业技术培训。
四、定期组织专家对医疗机构实行放射诊断业务指导和质量监督、考核和评估,进行工作质量指标的统计、分析,反馈存在问题并提出切实可行的改进方案,追踪落实情况。
五、建立质控信息网络,加强与各级医院的沟通;定期召开专家组会议,商讨放射诊断质量持续改进方法,交流放射诊断质量管理经验,推广先进方法;接受各医院咨询,指导各级医院放射诊疗质量管理工作。
六、每半年向卫生行政主管部门汇报工作进展。年终对质量控制和改进工作进行总结,并以书面形式报告管理部门。
七、接受绵阳市放射医学质控中心的检查督导、工作考评。
八、完成卫生行政部门交办的任务。
在县卫健局领导、上级质控中心指导下,继续严格执行质控标准,规范医疗行为,不断提高放射诊疗质量与水平;具体措施如下:
一、进一步完善内部组织建设,完善质控体系,依托信息化手段完成质控目标;
1.由质控秘书根据实际情况修订质控中心工作人员简介,进一步完善工作制度,根据各自职责详细分工;
2.由中心行政主任为本中心申请工作经费;
3.请挂靠的县人民医院质控科等职能科室对中心工作进行指导、根据工作制度及指标进行严格考核,由质控中心秘书完成一期简报;
4.由质控秘书完成每季度的质控信息汇编、工作简报等,并发布在盐亭县人民医院官网的质控中心专栏;
二、2026年上半年完成县内放射医学年度基线调查,根据发现问题,结合质控对象分类提出针对性的质控工作措施,提出整改报告;
三、根据国家和省市要求制定放射医学控制标准及指标:
1.合理检查:切实做到患者代价-危害-利益最优化,大型设备检查阳性率>93%(二级以上医院);门急诊放射影像报告阳性率>80%;住院放射影像报告阳性率>95%;急腹症急诊放射影像检查阳性率>80%;
2.图像质量:DR甲片率≥70%;CT、MRI一级图像质量>80%;放射影像检查图像伪影率<5%(CT、MRI伪影率分别统计,CT、MRI伪影率<5%);
3.放射影像危急值10分钟内通报完成率达100%;急诊放射X线影像报告2小时内完成率达100%;
4.诊断质量:业务学习、读片、疑难病例讨论参与率≥90%;诊断符合率≥93%(二级以上医院);放射影像报告书写合格率≥95%;肠梗阻CT报告病因诊断率>80%;PI-RADS分类率≥95%,BI-RADS报告评分率≥95%,影像诊断与手术后病理符合率>93%;
5.增强CT检查静脉对比剂外渗发生率<1%;
6.放射影像检查设备质检率达100%;诊疗设备完好运行率≥95%;急诊急救设施设备完好运行率100%;
7.100%传染病报告。
8.100%危急值报告。
9.0辐射安全事件;100%接受职业健康监护和个人剂量监测管理;
10.0纠纷0投诉,0差错事故;满意度大于95%;投诉率小于0.1‰。
四、利用多种方法开展质控工作,注重采用信息化手段定期不定期开展质控工作,并根据质控检查情况形成质控信息、汇总统计、分析与评估,并向质控对象及市质控中心反馈质控分析评价结果,分析提出质控意见。
五、制定业务指导方案,对县域内各放射诊疗单位全覆盖指导,定期进行业务指导回访。
六、针对全县各放射诊疗单位制定质控中心培训计划,培训内容要求针对性、实用性强,形式多样,并对培训效果进行评估。
七、定期开展图像质量检查,进行图像质量评比;质控中心至少组织一次质控检查;保障区域内图像质量水平;组织技术培训,规范技术操作规程,促进公立医院检查结果互认。
八、多种形式促进区域内影像医师业务能力提升,2026年组织一次报告书写规范的培训。
九、强化辐射安全意识,再次强调对比剂使用安全,培训医患沟通知识。
十、通过各种形式培训设备维护保养常识,保障设备使用安全,提高利用率,倡导设备全生命周期管理。
十一、积极完成上级主管部门安排的指令性任务,组织本区域相关工作人员积极参加各种学术会议、市级及以上相关质控专项工作。
十二、根据实际情况修订中心四年规划,完成2027年度计划,总结2025年工作。
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